ご入校予定日（基本的に毎週火・木・土曜日が入校日となっており、いずれも14:00から入校説明です）

何時までお残りいただけますか？

送迎バスをご利用ですか？

中条自動車学校からの連絡や重要なお知らせは、ご登録いただいたメールアドレス宛に送信いたします。
"@nakajo-ds.jp"からのメールを受信できるよう、設定確認をお願いいたします。

yahooメール等のフリーメールをご利用の方は、
迷惑メールに振り分けられることがありますので、迷惑メールの確認もお願いいたします。

※「お振込」「クレジットカード」「運転免許ローン」は入校前に事前手続きが必要です。

交通違反や事故等の申告

※1つでも該当する場合は「ある」をチェックしてください。

• 交通違反や事故を起こしたことがある
• 無免許運転をしたことがある（5年以内）
• 免許取消処分を受けたことがある（10年以内）
• 免許停止処分を受けたことがある（予定も含む）

病気の症状等の申告

※1つでも該当する場合は「ある」をチェックしてください。

• 病気を原因として、または、原因は明らかでないが、意識を失ったことがある
• 病気を原因として発作的に体の全部又は一部のけいれん又は麻痺を起こしたことがある
• 十分な睡眠時間を取っているにもかかわらず、日中、活動している最中に眠り込んでしまうことが週3回以上ある
• 病気を理由として、医師から、免許の取得又は運転を控えるよう助言を受けている

※虚偽の入力・申告が発覚した場合、入校をお断りさせていただく場合があります。

事前報告・ご相談があればお書きください

コチラのメールフォーム受信後、後程お電話（0254-448071）にてご連絡させていただきます。その際のご連絡先とご都合の良い日時をご入力ください。

中条自動車学校へのご入校の決め手に関してお伺い致します。（複数回答可）

• お客様が当校を無事ご卒業された後、全てオンライン上にてお手続きをさせていただく為、ご紹介者様の携帯電話番号（SMS）もしくはメールアドレスが必要となります。
• 限定解除のお客様のご紹介は対象外です。
• ご紹介者様の携帯電話番号もしくはメールアドレスの間違いにより、電子マネーギフトのお受け取りが出来なかった場合の責任は負いかねます。
• 電子マネーギフトお受け取り後のID登録に関するお問い合わせはNTTカードソリューションまでお願い致します。